تشکیل کمیته حل‌وفصل اختلافات مرتبط با بیمه سلامت اتباع خارجی مقیم کویت؛

وزیر بهداشت کویت، دکتر احمد العوضی، با صدور یک بخشنامه وزارتی دستور تشکیل کمیته‌ای برای رسیدگی و حل اختلافات مربوط به اجرای قانون شماره (۱) سال ۱۹۹۹ درباره بیمه سلامت اتباع خارجی و دریافت هزینه خدمات درمانی را صادر کرد. این تصمیم همچنین شامل اجرای آیین‌نامه اجرایی قانون مذکور و اصلاحات آن بر اساس تصمیم وزارتی شماره (۳۰۶) سال ۲۰۲۵ است.

بر اساس ماده نخست این تصمیم، کمیته‌ای به ریاست نماینده‌ای از اداره فتوا و قانون‌گذاری تشکیل می‌شود و اعضای آن شامل معاون امور فنی وزارت بهداشت به‌عنوان نایب‌رئیس، مدیر اداره بیمه و ضمانت سلامت، مدیر اداره امور حقوقی، مدیر اداره حسابداری مالی، نماینده واحد تنظیم بیمه و یک پزشک به نمایندگی از انجمن پزشکی کویت هستند. این کمیته می‌تواند با موافقت وزیر بهداشت از یک یا چند دبیر برای انجام امور اداری استفاده کند.

طبق ماده دوم، این کمیته صلاحیت رسیدگی و حل اختلافات ناشی از اجرای قانون بیمه سلامت اتباع خارجی را دارد و جلسات آن در مقر اداره بیمه و ضمانت سلامت برگزار می‌شود. جلسات با حضور حداقل سه عضو، از جمله رئیس یا نایب‌رئیس، رسمیت خواهد داشت.

ماده سوم تصریح می‌کند که تعدادی از کارکنان اداره بیمه و ضمانت سلامت برای دریافت و ثبت شکایات تعیین می‌شوند. شکایات پس از ثبت رسمی به کمیته ارجاع شده و رسید ثبت به شاکی تحویل داده می‌شود. نخستین جلسه رسیدگی حداکثر ظرف دو هفته تعیین و به طرفین ابلاغ خواهد شد. امکان ثبت شکایت به‌صورت الکترونیکی نیز وجود دارد.

در صورتی که شکایت علیه وزارت بهداشت باشد، اداره حقوقی وزارتخانه موظف به معرفی نماینده برای حضور در جلسات کمیته است. شکایت باید شامل مشخصات کامل طرف مقابل، شرح کامل موضوع، دلایل و مستندات باشد.

بر اساس ماده چهارم، کمیته موظف است امکان حضور و دفاع کتبی یا شفاهی طرفین را فراهم کند و می‌تواند از روش‌های الکترونیکی برای جلسات غیرحضوری استفاده کند. در صورت عدم حضور طرف مقابل با وجود ابلاغ قانونی، کمیته می‌تواند رأی صادر کند. کمیته مکلف است حداکثر ظرف ۶۰ روز از تاریخ ابلاغ شکایت، تصمیم نهایی خود را صادر کند.

طبق ماده پنجم، تصمیمات کمیته با رأی اکثریت اعضای حاضر صادر می‌شود و در صورت تساوی آرا، رأی رئیس جلسه ملاک خواهد بود. وزارت بهداشت موظف به اجرای تصمیمات صادره است.

ماده ششم تأکید دارد که گزارش کمیته باید به‌صورت مکتوب و شامل خلاصه شکایت، درخواست‌ها، دفاعیات، وقایع و دلایل تصمیم باشد. افراد ذی‌نفع می‌توانند ظرف ۶۰ روز نسبت به تصمیم کمیته به وزیر بهداشت اعتراض کنند. وزیر نیز موظف است حداکثر ظرف ۶۰ روز به اعتراض رسیدگی کند و عدم پاسخ در این مدت به‌منزله رد اعتراض خواهد بود.

در ماده هفتم آمده است که این تصمیم برای اجرا به مراجع ذی‌ربط ابلاغ شده، در روزنامه رسمی منتشر می‌شود و کلیه مقررات مغایر با آن لغو خواهد شد.